VIVIR CON EL TDAH: TRATAMIENTO COMBINADO.

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un trastorno de origen neurobiológico que afecta tanto a adultos como a niños y que se caracteriza por un patrón persistente o continuo de inatención y/o hiperactividad e impulsividad que impide el desarrollo de las actividades diarias.En el ámbito educativo afecta a la capacidad para mantener la atención, a la función ejecutiva (o habilidad para comenzar una actividad, organizarse y llevarla a cabo) y a la memoria de trabajo.

Actualmente el DSM-V (Manual Diagnóstico y Estadistico de la Asociación Americana de Psiquiatría) ha introducido algunas modificaciones con respecto al TDAH, que en síntesis son:

- Se reconoce la posibilidad de que este trastorno afecte también a los adultos, ya que en ediciones anteriores se consideraba un trastorno específicamente infantil.

- Desaparecen los subtipos anteriores (inatento, hiperactivo-impulsivo, combinado) que pasan a denominarse presentaciones clínicas y que varían según el grado de los sintomas: leve, moderado y grave.

El diagnóstico del TDAH es responsabilidad de los Servicios de Salud y su tratamiento requiere una acción coordinada desde distintos ámbitos:

- Médico, que conlleva habitualmente un tratamiento farmacológico.

- Psicológico: para apoyar en el desarrollo y prevenir la aparición de trastornos asociados.

- Escolar: mediante la adecuada intervención educativa.

- Familiar: como elemento nuclear que articule la intervención de los distintos profesionales.

Concretamente en el ámbito educativo, es de destacar la relación significativa entre TDAH y fracaso escolar (Estudio del Dr. Quintero del Hospital Universitario Infanta Sofía), lo cual pone de relieve la necesidad de incrementar los esfuerzos en este sentido. Recientemente, los alumnos con TDAH se han incluido de manera específica entre los denominados Alumnos con Necesidades Específicas de Apoyo Educativo (LOMCE), lo cual implica que se realice con ellos una completa evaluación psicopedágogica para determinar sus necesidades específicas y los apoyos que requieren. Esta evaluación será realizada por los servicios de orientación correspondientes al nivel educativo del alumno y tiene por objeto, como hemos mencionado, determinar qué es lo que necesita el alumno y promover la adopción de medidas educativas, las cuales pueden ser ordinarias, al alcance del profesorado del alumno, específicas, como las que se publicaron en el 2012 en la Comunidad de Madrid en relación a la adaptación de la evaluación de estos alumnos, o extraordinarias, que conllevan adaptaciones curriculares.

En general, lo más adecuado para los alumnos con TDAH es una intervención educativa que promueva una serie de medidas ordinarias relativas a la ubicación del alumno en el aula, la presentación de los contenidos, la fragmentación de contenidos largos, la intercalación de frecuentes periodos de descanso o alternar las tareas de distinto tipo con frecuencia, el uso de la agenda, el entrenamiento en autoinstrucciones... Estas medidas se complementan con otras especificas como adaptar los exámenes, de manera que se les de más tiempo para hacerlos (hasta un 35% en Madrid), que puedan realizarloen aulas separadas...También sería muy conveniente elapoyo del Profesor de Pedagogía Terapéutica fuera del aula, sin embargo, este apoyo está actualmente limitado en la educación pública madrileña, ya que solo se presta a aquellos alumnos que tienen una Adaptación Curricular Significativa, es decir con necesidades educativas especiales, limitación que tiene un origen ecónomico (los recortes en gasto público) y no pedagógico.

En esta breve exposiciónsobre el TDAH, he pretendido recoger lo más significativo y actual de este trastorno, y he puesto el énfasis en el tratamiento educativo, no obstante, éste es un trastorno que afecta al niño en su vida diaria, no solo en una parcela de ella como es la educativa, por muy importante que sea, por ello es necesario incrementar la coordinación y colaboración entre todos los implicados: profesionales sanitarios, profesionales de la educación, el entorno del niño en general y especialmente su familia.

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