Analitica placentaria
Una vez que recibimos la placenta con toda la información requerida y desarrollada en la parte 1 podemos empezar el análisis de la misma. Pero antes debemos tener bien clara la anatomia normal.
Anatomia normal
La placenta es un órgano de alta complejidad y debemos teneruna sistemática a la hora de revisar su estructura macroscopica. Para quienes no estén familiarizados la placenta está constituida por dos caras:
1. Cara fetal: es aquella que se encuentra en relación directa con el feto durante la gestacion y de la cual nace el cordón umbilical. Esta cara se encuentra cubierta por un fino tejido conocido como epitelio amniótico el cual se caracteriza por ser brillante en la normalidad. A la conjunción del epitelio amniótico con los tejidos mesenquimaticos y trofoblasticos subyacentes la conocemos como Corion, a traves del cual surcan los vasos arteriosos y venosos coriales en continuidad con las dos arterias y una vena del cordón umbilical. Finalmente en los bordes del vamos a ver la continuidad del corion con las membranas ovulares o fetales, también conocidas como corion calvo, las cuales rodean totalmente al feto y líquido amniótico y son las que en las películas les dicen "se rompió la bolsa" cuando se rompen, algo que de base no debería ser la norma y en medicina lo conocemos como ruptura espontánea de las membranas y si es previo al término Ruptura prematura de las membranas (RPM), causa importante de infección perinatal.
2. Cara materna: es aquella que contacta directamente con la pared uterina interna o decidua. Esta cara se desprende durante el parto y posee una superficie algo irregular y a veces hemorragica. Podemos reconocer unas estructuras en cúpula o símil lóbulos conocidos como cotiledones. Esrelevante asegurarse de revisar que estén todos durante el alumbramiento (fase en la cual la placenta se desprende y es expulsada del canal de parto), esto ya que los restos placentarios patentes en el útero pueden llevar a graves complicaciones durante el puerperio como hemorragia o Infección, además de que pueden representar sitios de adherencia anómala al útero (acretismo).
Con todo esto en mente haremos el análisis macroscopico el cual detallaré en la parte 3 de esta serie de blogs. Nos vemos!
Iván
