Entonces nos encontramos con que la frase "La patología perinatal la entienden solamente los patólogos perinatales" conlleva un gran problema: Ni los pacientes ni los otros médicos entienden la patología perinatal. Y ésto no se soluciona simplemente estudiando pues la realidad es que la información volcada en un informe diagnóstico tiene que ser de utilidad para el médico tratante de la forma más rápida y efectiva y si para entender un informe hace falta un gran esfuerzo solo porque el patólogo está absorto en su propia disciplina y no es capaz de mirar a su alrededor, es probable que el informe pierda validez.
Si nos ponemos a analizar la bibliografía médica en patología perinatal de todos los tiempos el enfoque estuvo casi siempre en los hallazgos desde la mirada del patólogo y luego llevados a las otras disciplinas. Esto demuestra la forma de razonar de la mayoría de los patologos en lo que respecta a la perinatología pero al mismo tiempo es lo que se está tratando de cambiar activamente desde hace largos años al producir más y más bibliografía con un enfoque invertido: mirar primero al paciente y después su patología. De forma esquemática este sería el cambio:
Antes: 1ro miramos la anatomía patológica y reportamos - 2do observamos clínica asociada - 3ro correlacionamos
Ahora: 1ro estudio la clinica y los hallazgos esperables - 2do miro la patología, trato de reconocer los hallazgos esperables e identificar nuevos hallazgos - 3ro Integro la información otorgandole a los hallazgos un valor clínico y pronóstico - 4to Reportamos y correlacionamos.
Logrando éste enfoque, que además requiere de trabajar codo a codo con nuestros colegas, podemos empoderar a nuestros pacientes al no solo entregarles un informe completo y analizado de su placenta, si no dandole la oportunidad de comprenderlo y discutirlo con su médico tratante de confianza.
Dr. Iván Rabinovich Orlandi
